Интересные записи

Объяснять интернализацию до фокуса на экстернализации

Объяснять интернализацию до фокуса на экстернализацииПредставим себе, что по дороге к аналитику пациент с пограничной организацией личности увидел полицейского, который показался ему весьма злобным. Затем на кушетке у пациента заболел живот. Аналитик проводит связь между злобным полицейским и болезненными ощущениями в желудке и описывает, как пациент «проглотил», принял в себя образ «плохого» полицейского. На этой фазе аналитической работы с пациентом с пограничной организацией личности следует фокусироваться на психологическом влиянии интернализации, прежде чем исследовать влияние экстернализации. В приведенном выше примере следует повременить с привлечением внимания пациента к экстернализации его агрессивных аспектов (злобности) на полицейского. Экстернализация изначально помогает пациенту чувствовать себя комфортно с тем, что он держит у себя внутри. Повторяющиеся объяснения дискомфорта при получении (посредством ин-тернализаций и сопутствующих интроекций) нежелательных элементов из внешнего мира и изначальная терпимость аналитика к экстернализациям и проекциям пациента, которые не следует поспешно возвращать, позволяяют укрепить терапевтический альянс. Затем аналитик помогает пациенту отметить повторяющиеся паттерны экстернализации-интернализации. Аналитик и пациент начинают вместе замечать эти повторяющиеся паттерны, связанные с расщеплением. Аналитик рассказывает пациенту, что такие повторяющиеся паттерны берут начало в жизненных переживаниях пациента, и они вместе будут пытаться их понять. Пациенты с пограничной организацией личности могут приносить на сессии материал, который выглядит как эдипальный, или усиливать свой фокус на таком материале, если они уже ранее упоминали о нем. Что интересно, такой эдипальный материал у них не слишком вытеснен. Инцестуозные фантазии или образы появляются открыто. Преждевременные эдипальные интерпретации — и даже любое прямое и явное внимание к таким моментам — будут препятствовать развитию терапевтической регрессии и расщепленного трансфера Pismis . Пациент с неинтегрированным самопредставлением не может разрешить эдипальные проблемы. Такой пациент фокусируется на них в качестве «завышающего» сопротивления, чтобы избежать болезненных доэдипальных конфликтов или недостаточности.

Похожие записи

  • 06.06.2014 Личные вещи Вернемся к старинному мечу доктора Лэма. Он явно оказывал негативное влияние на терапевтический процесс, хотя аналитик сначала не осознавал этого. Предметы в кабинете аналитика не только […]
  • 15.05.2014 Вмешательство в генерализацию трансферного психоза Аналитик не предпринимает серьезных вмешательств в естественную эволюцию фокального трансферного психоза. Однако вследствие какого-то неожиданного события может произойти генерализация […]
  • 28.06.2014 Эмоциональные реакции Я спросил доктора Гринкера о его, возникавших при рассказе Салли об этих четырех действиях. Он признался, что, несмотря на сохранение терапевтической позиции во время последних сессий, он […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.