Интересные записи

На кушетке

На кушеткеЯ приглашаю пациента с пограничной организацией личности использовать кушетку после того, как мы встретимся шесть-восемь раз. Тревожность пациента при этом обычно возрастает. Например, он может спускать одну ногу с кушетки на пол. Я издаю какие-либо обыденные, ничего не значащие звуки, если чувствую, что пациент не может переносить молчание и будет чувствовать, что его бросили, или бояться своих агрессивных фантазий, которые невидимый аналитик не сможет контролировать. Л. Брюс Бойер (Воуег 1967) называет эту фазу анализа индивидов с низким уровнем организации личности «шумная фаза». Моя «шумная» установка позволяет пациентам знать, что я по-прежнему с ними. Изначально пациент с пограничной организацией личности не способен на развитие полноценного рабочего альянса. Аналитик высматривает его Предвестники И оберегает их. Пациент с самого начала терапии использует аналитика в качестве мишени для своих чередующихся «хороших» и «плохих» образов самости и объекта, в то время как аналитик пытается оставаться одни и тем же человеком. Аналитик, например, говорит: «Мне приятно слышать, что я — лучшее в вашей жизни. Мы будем вместе работать, чтобы получить хороший результат. Я надеюсь, это не помешает вам говорить мне и о тех неприятных вещах, которые приходят вам в голову» или «Я не знаю, почему вы сейчас так расстроены, но хочу сказать, что я по-прежнему продолжаю интересоваться происходящим, и если мне придет в голову что-то важное, я скажу это вам» или «Хм…хм…». Есть много разных «хм…хм…», отражающих эмпатическое слушание. Предвестники терапевтине падая ни в одну сторону, не исчезая и не существуя. Без своих фантазий и действий Джоди могла бы стать психотиком и/или покончить с собой.

Когда мы думаем о формулировке в отношении внутреннего мира индивида с невротической организацией личности, как я показывал в Части I, мы заканчиваем эдипальными темами. Когда в терапию обращается такая личность, как Джоди, и мы задаемся вопросом «Что я лечу?», мы отмечаем моменты, относящиеся к доэдипальным фазам. Когда Джоди «исчезла» после второго визита ко мне, она, по всей видимости, думала обо мне как о своем отце, у которого два сына. Однако это наблюдение не привело меня к мысли, что, если Джоди будет на моей кушетке, я буду иметь дело с эдипальными проблемами. Скорее я отметил ее желание — и связанный с ним ужас, чтобы человек, контаминированный с образом ее отца, увел ее от примитивных диадных проблем. Индивиды, использующие расщепление, также разделяют отцовский образ в своей психике на противоположные категории.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.